Bien se réhydrater avant la plongée suivante

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La déshydratation par l’immersion

un danger en plongée successive

LEFFET compressif de l’im­mersion conjugué à la con­traction réflexe au froid des vaisseaux cutanés (vasoconstriction) pour limiter le refroidissement du sang, provoque un important transfert sanguin (blood shift) vers le thorax: de 600 à 800ml, quelle que soit la profondeur, qui entraine non seulement un engorgement de notre tissu pulmonaire gonflé de sang (qui tend à favoriser l’œdème), mais surtout une surcharge cardiaque qui, sous l’effet de la distension auriculaire, déclenche une réaction hormonale diurétique (la libération de peptide natriurétique ANP sécrété par les oreillettes, le blocage de la sécrétion d’hormone antidiurétique ADH) pour, en quel­que sorte, tirer un peu la chasse d’eau vers la vessie du plasma sanguin (90% de sa composition) pour diminuer la volémie visant à soulager la pénibilité de notre cœur.

La chasse d’eau
du sang vers la vessie

C’est le remplissage de la vessie jusqu’à 6ml /min en immersion, contre 1 à 1,5ml /min au sec, provoqué par la chasse d’eau du sang (la diurèse), qui déclenche l’envie d’uriner bien connue des plongeurs; une envie ressentie quand la vessie est remplie à moitié, pressante à l’approche de sa capacité maximale de 300 à 600ml, sans tenir davantage après la plongée quand on y ré­siste. L’hypovolémie (baisse du volume san­guin) consécutive à cette chasse d’eau par l’immersion et l’exposition au froid, sans compter le prélèvement nécessaire à la saturation en vapeur d’eau1 des gaz secs inhalés en plongée (sauf en recycleur), est bien tolérée tant que nous restons immergés. Mais doit être corrigée au sortir de la plongée en nous réhydratant pour refluidifier le sang qui, sinon, freine l’élimination des gaz résiduels par rapport à ce qui sera pris en compte pour le calcul de la plongée suivante qui deviendra accidentogène (ADD) à plus de 35m ou avec paliers. C’est un ris­que auquel s’expo­sent les plon­geurs qui n’éprou­vent pas le besoin de boire suffisamment dans l’intervalle de ces plongées: au minimum 1,3L d’eau ou jus de fruits, pas seulement de la bière ou du vin à table complété d’un seul verre d’eau ou deux (125 ou 250ml) comme bien souvent.

Boire après une plongée
sans attendre d’avoir soif

L’importance de la réhydratation justifie la petite bouteille d’eau de 50cl que nous gardons toujours, été comme hiver, à portée de main sur le bateau pour s’efforcer de boire au retour de plongée après avoir satisfait au besoin d’uriner. Et que nous devons compléter d’au moins 50cl dans l’heure qui suit afin de restaurer la fluidité sanguine pour l’élimination des gaz résiduels qui, sinon, faussent le calcul de décompression de la plongée suivante. C’est un risque souvent non perçu, car sans forcément ressentir la soif pour lutter contre cet état de déshydratation après la plongée.

La soif se déclenche que du moment où nous avons déjà perdu environ 1 à 2% de notre eau corporelle (50cl à 1L chez un homme de 70kg). D’où l’im­portance de boire de façon régulière dans la journée, pas seulement à table, sans jamais attendre d’avoir soif pour se réhydrater. Car, en effet, la soif arrive souvent trop tard pour signaler le besoin de se réhydrater à l’approche de la plongée qui demande un certain délai: comptez 1heure le temps de boire 1,3L d’eau pour une réhydratation optimale (soit l’équivalent de dix verres d’eau), à petites gorgées pour ne pas charger l’estomac, jusqu’à la dernière goutte 30min avant. La réhydratation est primordiale car la plus grande viscosité sanguine (l’hémoconcentration) induite par le manque d’eau amplifie le dégazage (les bul­les circulantes) d’une plongée par rapport aux calculs de décompression, et peut aggraver les répercussions d’un ADD. Aussi, il semble que le délai de survenue d’un accident de décompression après la plongée soit également lié à l’hypovolémie au sortir de l’eau qui favorise les obstructions vasculaires par les bulles résiduelles, le temps de nous réhydrater.

Attention! aux leurres du café, des colas, du thé qui sont diurétiques, et aux sodas qui ne réhydratent pas suffisamment. Quant aux boissons alcoolisées telles que la bière, non seulement elles ne réhydratent pas, mais pire! maintiennent l’hypovolémie sanguine du plongeur en inhibant la sécrétion de l’hormone vasopressine (antidiurétique) qui fait pisser avec toutes les conséquences à crain­dre pour ses plongées s’il ne se force pas (normal… ne ressentant pas la soif) à boire beaucoup d’eau pour refluidifier la circulation sanguine

F.RENÉ

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1.Les gaz arrivent toujours humidifiés dans nos poumons (PH2O = 47mmHg) pour, en quelque sorte, les diluer avec un peu moins d’O2 dans l’air alvéolaire.

  • Article mis à jour le 27/11/2017
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  • Bien se réhydrater avant la plongée suivante
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  • Transfert sanguin produit par L’IMMERSION

    Chez un sujet debout au sec, donc soumis au champ de pesanteur, la masse sanguine (ici schématisée en rouge) est attirée vers le bas en raison de son poids. En immersion, la pression de l’eau exercée sur le corps rétablit un équilibre de pression entre la tête et les pieds qui produit un refoulement du sang vers le centre du corps. Cet afflux sanguin à l’immersion soumet des contraintes à notre système cardiovasculaire et respiratoire en engorgeant le tissu pulmonaire qui perd de sa souplesse, outre l’effet compressif de l’immersion sur l’abdomen qui réduit le volume de nos poumons (-10% de réserve inspiratoire à 40m).


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    2 commentaires

    1. Voici un article bien écrit et intéressant que je vous invite à lire avec intérêt pour prévenir le danger de la déshydratation en plongée sans que l’on en soit forcément alerté par la soif !

    2. Vraiment intéressant, même si je suis déçu …. La bière n’a pas les qualités escomptées !!

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